PEPFAR 一年砍掉后 赞比亚艾滋死灰复燃 月新增涨 14 倍

NYT 资深记者 Stephanie Nolen 从赞比亚北部铜带省发回长篇现场报道：特朗普政府上任第一个月废掉 PEPFAR（小布什 2003 年启动的总统艾滋病紧急救援计划，赞比亚是核心受益国）一年后，艾滋病在当地死灰复燃。Mpongwe 教会医院去年每月一两例疑似 AIDS 终末期患者；今年 1 月 28 例，2 月 28 例，3 月 7 例。3 月 7 日，37 岁保安 Saulo Kasekela 死于 AIDS——12 月被诊断阳性，但住在医院 40 英里外，1、2 月没来取药；以前会上门送药的社区流动小队，已被裁。赞比亚卫生部紧急调度，让 2,885 个治疗站点维持运转，130 万人中的大多数仍能领到药；但 10 万人在动荡中停药，4 万人至今没回来。被砍掉的项目包括：抓住 70% 新感染的「索引检测」（追踪阳性者性接触者）、新生儿即时基因检测改为 6 周后、所有就诊者常规 HIV 检测、社区分发药点、社区健康工作者电话提醒和上门、男同/性工作者专门服务点、电子病历系统（很多回退到纸本）、年龄最易感染的青少女专项干预、一年 10 万人的免费包皮环切。更紧迫的是：特朗普政府给赞比亚 4 月 30 日截止日，要求接受一份把卫生援助和扩大美国矿产开采权挂钩的新协议——若赞比亚不签，美国可能彻底切断 HIV 援助。30 年前赞比亚预期寿命因 AIDS 跌到 37 岁；PEPFAR 让它回到 67。如今历史正在重演。

📄 NYT