降低胰岛素价格,是谁的功劳

现在拜登和特朗普开始在胰岛素价格这件事上争功,对于接下来的政策走向也颇有意义。

降低胰岛素价格,是谁的功劳
Politifact对拜登关于胰岛素价格言论的事实核查

大家好,我是 Talich。

上期通讯里,我们提到了「拜登在控制药价上做出了不少实质性举措,比如降低了胰岛素价格」,之后不久,特朗普就在 Truth Social 发了文,说降低胰岛素价格是他的功劳

因此,我们有必要对这个问题稍加解释。

的确,特朗普政府在 2020 年,发布了一个政策试验,在老年医保(Medicare)的药物保险部分(Part D),允许医保公司将按正常剂量使用的胰岛素的每月病人支出限制在 35 美元。

所以这里的核心是,医保公司属于自愿参与这个政策试验。

据统计,有 38% 的医保计划和约 80 万病人,参加了这个试验。根据 Rand 智库的评估,限制胰岛素价格,让病人每年平均多拿到了一个月的胰岛素,个人支出也相对减少了。而且,大部分参保人在选择医保时,没有意识到或没有将胰岛素价格考虑进去,所以如果覆盖到所有参保者,实际的政策收益会更大。据卫生部估计,有 150 万老年人每月的胰岛素支出超过了 35 美元。

于是在 2023 年拜登政府推动通过的《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)中,这个自愿参与被改成了强制参与,而且,不仅是药物保险部分使用的胰岛素有了这个 35 美元的上限,医疗保险部分(Part B)使用的胰岛素也受此限制。

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无证移民系列之二:无证移民是怎么走的

无证移民系列之二:无证移民是怎么走的

大家好,我是 Talich。 这期通讯是《特朗普真的能遣返上千万无证移民么?》系列的第二篇。 在第一篇里,我们谈了无证移民是怎么来的。最后提到说,美国的墨西哥无证移民虽然很多,但是比例最高的时候也不到 60%,现在大约只有 40%。也就是说,大部分在美国的无证移民不是墨西哥人。 但一般美国人说起无证移民,除了最近的难民,基本上就都想到墨西哥人。这很可能是因为,虽然墨西哥人在无证移民中一直只占了一半上下,但是从历史上看被遣返的无证移民里,墨西哥人占了九成。 这很大程度上是因为,墨西哥无证移民遣返起来方便,成本低。美国移民局作为一个政府官僚机构,需要用手头的钱和资源做出最大的政绩来邀功,换更多的经费,那遣返起墨西哥人来就最划算。 之前通信里,我提到了在 1975 年到 2008 年这三十多年间,每年就有接近一百万的移民被直接遣送出境。 下面是维基上的图,记录的是历年来美国政府遣返的移民数,数据是来自美国国土安全部的官方数字: 这个数字跟我们在很多地方看到的数字是不太一样的。比如 Pew 在 2020 年有一张图,是 2001 到 2018

By Talich, 美轮美换